Ataque cerebral: nueva evidencia amplía hasta 24 horas la ventana para disolver el coágulo
Un ataque cerebral —también llamado accidente cerebrovascular (ACV) o “derrame”— ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro. En el tipo más común, el isquémico, un coágulo bloquea una arteria y las células cerebrales empiezan a morir en minutos. Por eso los médicos repiten una idea clave: “tiempo es cerebro”.
Durante años, el medicamento que disuelve el coágulo (un tratamiento llamado trombólisis) solo se recomendaba dentro de las primeras 4,5 horas desde el inicio de los síntomas; después se consideraba demasiado arriesgado. Ahora, varios ensayos clínicos y revisiones publicados en 2026 —entre ellos un análisis en JAMA Network Open que los expertos describen como “un nuevo estándar”— indican que esa ventana podría ampliarse hasta las 24 horas en pacientes cuidadosamente seleccionados.
Qué encontraron los estudios
- En ensayos recientes, entre el 33% y el 40% de los pacientes tratados en esta ventana ampliada recuperaron su independencia funcional a los 90 días, frente a alrededor del 24% al 26% de quienes recibieron solo la atención habitual.
- La clave está en las imágenes cerebrales avanzadas (como la tomografía de perfusión), que ayudan a distinguir el tejido ya perdido del que todavía se puede salvar.
- No todo es beneficio: el tratamiento aumenta el riesgo de sangrado dentro del cerebro, por lo que solo debe aplicarse tras una evaluación individual del riesgo.
Por qué es importante
Muchas personas llegan al hospital cuando ya pasaron las 4,5 horas: despiertan con los síntomas ya presentes, viven lejos de un centro especializado o tardan en reconocer lo que ocurre. Ampliar la ventana significa que más pacientes podrían ser candidatos a un tratamiento que salva vidas y reduce la discapacidad, sobre todo en lugares donde no está disponible la extracción mecánica del coágulo (trombectomía).
Qué significa para ti
Este avance no cambia la regla de oro: ante un ataque cerebral, cada minuto cuenta. Reconocer los signos y buscar atención de inmediato sigue siendo lo más importante. Vigíla estas señales de alarma que aparecen de forma repentina: rostro caído o torcido hacia un lado, debilidad o adormecimiento en un brazo o una pierna (sobre todo de un solo lado del cuerpo), dificultad para hablar o entender, y problemas súbitos de visión, equilibrio o un dolor de cabeza muy intenso.
Si tú o alguien cercano presenta estos síntomas, anota la hora exacta en que comenzaron y acude al servicio de urgencias sin demora: ese dato ayuda al equipo médico a elegir el mejor tratamiento. La decisión final siempre depende de una evaluación con imágenes y del criterio del especialista.
Resumen en español elaborado por SaluPortal. Fuente original: Extended-Window Intravenous Thrombolysis: A New Standard for the Treatment of Acute Ischemic Stroke — JAMA Network Open. Esta información es de carácter general y no sustituye la consulta con un profesional de la salud.